生酮飲食與血糖
高脂飲食會降低血糖嗎？
近年，生酮飲食受到越來越多人的關注。所謂「生酮飲食」即是採用低碳水化合物、高脂肪的飲食模式來促進酮體的產生。由於生酮飲食可以降低血糖水平、體重、甘油三酸酯及改善膽固醇代謝，因而引起了糖尿病患者的興趣 [1,2,3]。但是，這種飲食方式真的可以控制血糖和糖尿病嗎？
實際上，研究顯示，只要減少飲食中的碳水化合物含量而無需添加高脂成分，我們就可以降低體重、血糖水平、甘油三酸酯和促進膽固醇代謝 [4,5,6]。此外，低碳水化合物、高脂肪的飲食比高碳水化合物、低脂肪的飲食在降低血糖水平方面更有效。與減少脂肪相比，降低碳水化合物對改善代謝健康的影響更大 [1,7]。這些研究顯示，只要少吃碳水化合物而不增加脂肪，就可能足以降低血糖水平和體重。
此外，提高飲食中碳水化合物的質量，而不是減少份量，可能更為重要。多吃纖維和全穀物食品可能會降低罹患2型糖尿病和胰島素抵抗的風險 [8,9]。將加工碳水化合物（白色碳水化合物、穀物早餐、甜食和飲品）轉換成棕色碳水化合物可以顯著控制血糖水平，還可以防止血糖水平過低（低血糖）。
在飲食中添加更多脂肪，如使用更多牛油來烹煮或多吃油炸食物，可能對血糖控制和糖尿病併發症有負面影響 [10,11,12]。過多脂肪對人體有毒（脂毒性），並導致胰島素抵抗和胰腺損害 [13,14,15,16]。另外，蛋白質和脂肪含量較高的食品及加工肉類，尤其是在烹飪時加熱的肉類，糖化終產物含量也顯著較高 [17,18,19]。血液含有高水平的糖化終產物會導致胰島素抵抗 [20,21] 和糖尿病併發症 [22,23,24]。
糖尿病患者還應注意，過多的酮會引起糖尿病酮症酸中毒，高酮含量會使血液過酸。
脂肪和糖之間的關係很複雜。進食過多脂肪食物會加重高血糖所造成的損害。因此，對於擔心血糖水平的人士，一般不建議採用生酮飲食來促使身體產生更多酮 [25].
總結：
不建議多吃脂肪來產生酮體
只需選擇全麥或高纖維碳水化合物，即可降低血糖水平和體重
來源：
https://dx.doi.org/10.3945/ajcn.115.112581
https://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2012.01.016
https://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-140-10-200405180-00006
https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9343(02)01129-4
https://dx.doi.org/10.1089/154041903322716714
https://dx.doi.org/10.1059/0003-4819-153-3-201008030-00005
https://dx.doi.org/10.1001/archinte.166.3.285
https://dx.doi.org/10.2337/diacare.27.2.538
https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.0040261
https://dx.doi.org/10.1001/jama.290.7.912
https://dx.doi.org/10.1152/ajpendo.00361.2010
https://dx.doi.org/10.1042/BJ20021617
https://dx.doi.org/10.1007/s00125-010-1684-1
https://dx.doi.org/10.1016/j.plipres.2005.11.002
https://dx.doi.org/10.3810/pgm.2001.04.908
https://dx.doi.org/10.1007/s001250051130
https://dx.doi.org/10.1016/j.jada.2004.05.214
https://dx.doi.org/10.1016/j.jada.2010.03.018
https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0118652
https://dx.doi.org/10.2174/138161208784139747
https://dx.doi.org/10.1007/s11892-013-0453-1
https://dx.doi.org/10.3109/07853899608999102
https://dx.doi.org/10.4330/wjc.v4.i4.90
https://dx.doi.org/10.1002/biof.1018
https://dx.doi.org/10.3390/nu11050962